Fecha: ______________________
Estado: ______________________
COMISIONADO FEDERAL PARA LA PROTECCIÓN
CONTRA RIESGOS SANITARIOS.
PRESENTE.
El suscrito ________________________________ mexicano, mayor de edad, comparezco por mi propio derecho; señalando domicilio para oír y recibir notificaciones el ubicado en calle ______________________________________, autorizando para recibirlas al C. __________________________________; procedo a exponer:
En pleno ejercicio de mis derechos de libertad individual, autonomía, dignidad, libre desarrollo de la personalidad y salud, solicito se me otorgue la autorización para el consumo individual del estupefaciente Cannabis Sativa (índica y americana o mariguana, su resina, preparados y semillas), así como del psicotrópico THC (Tetrahidrocannabinol, los isómeros A6a (10a), A6a (7), A 7, A8, A 9 (11) y sus variantes estereoquímicas (conjuntamente "marihuana" o "cannabis").
En mi carácter de peticionario, solicito la autorización para realizar las actividades de consumo de marihuana de forma regular, personal y con fines meramente lúdicos y recreativos. Asimismo, se pide la citada autorización para ejercer los derechos correlativos al autoconsumo de marihuana; tales como la siembra, cultivo, cosecha, preparación, acondicionamiento, posesión, transporte en cualquier forma y/o modalidad, empleo, uso, consumo, y, en general, todo acto relacionado con el consumo lúdico y personal de marihuana, excluyendo los actos de comercio tales como la distribución, enajenación y transferencia de la misma en apego a las restricciones mercantiles que dispone el marco jurídico nacional.
En espera de que se me otorgue la multicitada autorización, quedo de Usted
Nombre y firma
